УрГиника

Учитывая ситуацию в стране, в ближайшее время не приходится расчитывать на значительное снижение числа абортов. Поэтому одним из основных направлений современной гинекологии остается пропаганда надежных и безопасных методов планирования семьи.

Контрацепция - это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право выбора. "Какой выбор - спросите Вы: - "Между абортом и мини-абортом? Но по существу, оба они являются внутриматочным вмешательством". В тоже самое время на Западе появляется методика безоперационного прерывания беременности, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции - родине препарата Мифегин - около 80% женщин уже в течении более 10 лет отдают предпочтение этому методу.

Теперь и акушеры-гинекологи России могут предложить женщине медикаментозный метод прерывания беременности, принципиально отличающийся от аборта, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами, с эффективностью, доходящей до 95%.

Итак, выбор, по возможности, должен падать на безоперационное прерывание беременности. Конечно, это дороже стоит, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна.

 В случае наличия срока беременности, превышающей 7 недель(поздний аборт), операция хирургического аборта должна производиться в оптимальные сроки (до 12 недель беременности), обязательно в медицинском учреждении высококвалифицированным врачом при адекватном обезболивании и с обязательным последующим назначением послеабортной реабилитации. Желательно, чтобы после аборта вы были под наблюдением врача гинеколога - вплоть до восстановления нормального менструального цикла.

Показания и преимущества медикаментозного аборта.

1. Прерывание беременности малого срока (до 6-7 недель)
- отличается высокой эффективностью, доходящей до 95%;
- позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
- исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
- сохраняет полость матки;
- исключает возможность инфицирования вирусом гепатита в, вич;
- позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
- очень хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
- вызывает умеренные боли и маточные сокращения.
- Является препаратом выбора для прерывания беременности у первобеременных и в юном возрасте.

2. Подготовка к прерыванию беременности более поздних сроков
- упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
- позволяет использовать местную анестезию вместо общей;
- сокращает продолжительность операции вследствие повышения сократительной способности мышцы матки, приводит к уменьшению кровопотери во время операции;
- релаксация шейки матки облегчает этап расширения цервикального канала и снижает опасность повреждения мышечного аппарата шейки матки и, как следствие, развития шеечной недостаточности при последующей беременности и родах.
- Релаксация шейки матки при повышении тонуса матки снижает возможность развития в послеоперационном периоде скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.

Возможные осложнения медикаментозного аборта.
Основным осложнением медикаментозного прерывания беременности является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта. Число неудовлетворительных исходов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат и находится в прямой зависимости от срока беременности. При большем сроке число неудовлетворительных исходов возрастает.

Из них: от 1 до 3,5% - случаи продолжающейся беременности, от 3 до 7,5% - прерванная беременность, но без изгнания плодного яйца, или неполное изгнание от 1 до 4,0% - повышенное выделение крови, требующее внутриматочного вмешательства

Противопоказания к медикаментозному аборту.
- Подозрение на внематочную беременность;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- длительная терапия кортикостеройдными препаратами;
- индивидуальная непереносимость мифепристона;
- геморрагические нарушения (гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы);
- применение антикоагулянтов (гепарин);
- беременность,наступившая на фоне применения внутриматочной контрацепции;
- инфекционные, воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
- тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
- воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колиты, гастриты, холецистопанкреатиты);
- печеночная недостаточность;
- протезы клапанов сердца, инфекционный эндокардит в прошлом;
- с осторожностью возможно:
- курящие женщины старше 35 лет (более 10 сигарет в день) - после консультации терапевта;
- бессимптомные миомы матки;
- швы на матке после хирургических вмешательств;
- артериальная гипертензия(гипертоническая болезнь);
- лактация - грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата

 если у вас есть вопросы или проблемы, которые вы хотите обсудить со специалистом, наш врач - гинеколог даст вам квалифицированную консультацию. В случае необходимости, в нашем центре "Ургиника" вы можете воспользоваться медикаментозным прерыванием беременности