Современное оборудование позволяет получать изображения объектов с высокой точностью, рассматривать мелкие сосуды и текстуры тканей, наблюдать кровоток в сосудах. УЗИ широко используется для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез. Также УЗИ используют для обследования лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерстве и педиатрии.
Использование УЗИ в гинекологии стало неотъемлемым методом обследования.
Полученные данные помогают постановке диагноза, при необходимости позволяют расширить программу обследования. Проведение УЗИ не требует какой-либо специальной подготовки, однако желательно проводить исследования при опорожненном кишечнике.
УЗИ в гинекологии проводят с использованием трансвагинальных и трансабдоминальных датчиков. В процессе обследовании устанавливается: анатомическая принадлежность исследуемого образования, его локализация, размеры, анатомо-эхографическая характеристика.
При гинекологическом УЗИ оценивается строение матки и яичника. В первую фазу менструального цикла проведение обследования рекомендуется на 5-6 день менструального цикла (от начала менструации). При исследовании матки оценивается ее наличие и расположение в малом тазу, размеры, структура миометрия, наличие расширенных сосудов в толще миометрия, оценивают объемные образования матки ( миоматозные и аденомиозные узлы, липомы). Указываются их локализация, размеры, форма. Контуры, эхогенность, звукопроводимость, внутренняя структура этих образований. Обязательно оценивается эндометрий и полость матки. При описании М-Эхо указывается толщина, однородность, наличие каких-либо патологических образований.
При описании полости указываются размеры, наличие объемных образований, их форма и величина. Обязательно отмечается есть ли деформация полости.
При УЗИ придатков матки оцениваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппарата, фолликула и желтого тела. Если диагностируется какое-либо патологическое образование, то указываются его размеры и локализация, форма, контуры и граница.
Для оценки функционального состояния яичников проводится УЗИ- мониторинг( созревание яйцеклетки). УЗИ проводится на 8-10 день менструального цикла, когда происходит выбор доминантного фолликула, в середине менструального цикла (14-16 день), с целью оценки размера доминантного фолликула (норма 18-24 мм) и во вторую фазу (22-24 день), когда на месте доминантного фолликула мы видим кистозное образование (желтое тело), наличие которого свидетельствует о произошедшей овуляции.
Одновременно при этом исследовании оценивается эндометрий( его толщина и структура).
УЗИ ПЕЧЕНИ
Цель исследования:
Выявление объемных показателей (измерение размеров). Определение диффузных или локальных изменений структуры. Определение образований (опухоли, кисты и т.д.), их характеристика, топография.
Показания:
1. Физикальные признаки увеличения печени.
2. Желтуха.
3. Гепатит, цирроз, жировая дистрофия.
4. Объемное образование печени.
5. Поиск первичной опухоли в случае обнаружения ее метастазов, асцита.
6. Динамическое наблюдение за течением заболевания печени.
7. Профилактическое обследование по программе диспансеризации.
Подготовка:
- исследование производится натощак (12 часов не есть перед обследованием), вечером легкий ужин;
- накануне не есть сырые овощи, фрукты и молоко.
УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Цель исследования:
Определение размеров, положение, исследование стенок желчного пузыря, содержимого полости.
Показания:
1. Клиническое подозрение на заболевание желчного пузыря, в том числе острое.
2. Пальпируемое образование в проекции желчного пузыря.
3. Кардиалгии неясного характера.
4. Динамическое наблюдение при консервативном лечении хронического холецистита, желчнокаменной болезни.
5. Желтуха.
6. Подозрение на опухоль желчного пузыря.
7. Профилактическое обследование по программе диспансеризации.
Подготовка:
- исследование производится натощак (12 часов не есть перед обследованием),
- вечером легкий ужин;
- накануне не есть сырые овощи, фрукты и молоко.
УЗИ СЕЛЕЗЕНКИ
Цель исследования:
Выявление объемных показателей (измерение размеров), определение диффузных или локальных изменений структур, определение образований (опухоли, кисты), их характеристика, топография.
Показания:
1. При заболеваниях печени, кроветворной и лимфатической систем.
2. Подозрение на травму селезенки.
3. Объемные образования.
Подготовка:
- исследование производится натощак (12 часов не есть перед обследованием),
- вечером легкий ужин;
- накануне не есть сырые овощи, фрукты и молоко.
УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Цель исследования:
- Выявление объемных показателей (измерение размеров),
- определение диффузных или локальных изменений структур,
- определение образований (опухоли, кисты),
- их характеристика, топография.
Показания:
1. Клинические симптомы острого или хронического панкреатита.
2. Желтуха.
3. Быстрая потеря веса.
4. Нарушение функции поджелудочной железы по лабораторным данным.
5. Пальпируемое образование в эпигастральной области.
6. Изменение формы и контуров 12 - перстной кишки при рентгенологическом исследовании.
7. Деформация задней стенки желудка, выявленная при гастроскопии.
8. Поиск первичной опухоли при выявлении метастазов, асцита.
9. Профилактическое исследование по программе диспансеризации.
Подготовка:
- исследование производится натощак (12 часов не есть перед обследованием),
- вечером легкий ужин;
- накануне не есть сырые овощи, фрукты и молоко.
УЗИ ПОЧЕК
Цель исследования:
- Определение размеров, положения.
- Оценка структур паренхимы.
- Определение расширения чашечно-лоханочной системы.
- Выявление конкрементов и объемных образований.
Показания:
1. Острая или хроническая почечная недостаточность.
2. Подозрение на опухоль почки.
3. "Нефункционирующая" почка на внутривенной урограмме.
4. Гематурия, лейкоцитурия.
5. Быстрая потеря веса.
6. Клиническое подозрение на мочекаменную болезнь.
7. Выявленная патология при рентгенологических исследованиях.
8. Поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов.
9. Заболевание простаты (аденома, рак).
10. Профилактическое исследование по программе диспансеризации.
Подготовка: не требуется
УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Цель исследования:
- Оценка состояния брюшной аорты,
- парааортальных лимфатических узлов.
- Выявление объемных образований.
Показания:
1. Пальпируемое пульсирующее объемное образование в полости живота.
2. Злокачественные лимфомы.
3. Предполагаемая опухоль забрюшинного пространства.
Подготовка:
- исследование производится натощак (12 часов не есть перед обследованием),
- вечером легкий ужин;
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Цель исследования:
- Исследование стенок мочевого пузыря,
- содержимого полости.
- Определение конкрементов, образований и т.п.
Показания:
1. Повреждение мочевого пузыря.
2. Дизурия, гематурия.
3. Объемные образования.
4. Поиск первичной опухоли.
5. Наблюдение за результатами лучевого или оперативного лечения опухолей мочевого пузыря.
6. Подозрение на конкременты.
7. При выявлении образований предстательной железы.
8. Профилактическое исследование по программе диспансеризации.
Подготовка:
- прийти с полным мочевым пузырем (за 3 часа перед обследованием выпить 1 литр воды).
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Цель исследования:
Выявление объемных показателей (измерение размеров, объема, массы), определение диффузных или локальных изменений структур, выявление объемных образований (кист, узлов и.т.д.).
Показания:
1. Физикальные изменения щитовидной железы.
2. Наличие клинических симптомов заболевания при отсутствии физикальных изменений.
3. Обнаружение при сцинтиграфии "холодного" очага в железе (киста или солидное образование).
4. Поиск первичного очага при подозрении на злокачественное новообразование.
5. Диспансерное обследование групп повышенного риска.
6. Динамическое наблюдение в процессе лечения заболеваний щитовидной железы.
Подготовка: не требуется
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Цель исследования:
Определение морфологических изменений, выявление объемных образований.
Показания:
1. При обнаружении пальпируемого образования.
2. В качестве дополнения после маммографии.
3. Динамическое наблюдение по поводу кист, мастопатий, маститов и т.п.
4. Гинекомастия.
5. Пункция патологических образований под контролем УЗИ.
Подготовка:
· Обследование производится через 10 дней после начала менструации;
· за 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедур, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
УЗИ ВНУТРЕННИХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Цель исследования:
Определение размеров, выявление диффузных и очаговых изменений матки, яичников. Контроль за течением беременности.
Показания:
1. Клиническое подозрение на объемные и воспалительные процессы в малом тазу.
2. Миома матки. Гиперплазии эндометрия. Объемные образования придатков. Дисфункции яичников.
3. Динамическое наблюдение за онкологическими больными в процессе лечения и после операции.
4. Профилактические осмотры по программе диспансеризации.
5. Динамическое наблюдение за течением беременности Противопоказания: нет.
Подготовка:
при трансабдоминальном исследовании - прийти с полным мочевым пузырем (за 3 часа перед обследованием выпить 1 литр воды)
при транвагинальном исследовании – опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Цель исследования:
Выявление диффузных и очаговых изменений.
Показания:
1. Обнаружение при пальпаторном исследовании железы уплотнений и узлов.
2. При клиническом подозрении на опухоль простаты.
3. При клиническом подозрении на острый и хронический простатит.
4. Дизурия, гематурия.
Подготовка: прийти с полным мочевым пузырем (за 3 часа перед обследованием выпить 1 литр воды)
ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕИССЛЕДОВАНИЕ.
Цель исследования:
Тщательный осмотр предстательной железы с целью выявления размеров долей и т.д., определение диффузных и очаговых изменений предстательной железы, простатической части уретры, семенных пузырьков, купферовых желез, близлежащих тканей в том числе и мочевого пузыря.
Показания:
1. Все случаи локальных изменений в железе, обнаруженные при трансабдоминальном УЗИ, но не подтверждаемые пальпаторным исследованием.
2. Для исключения опухоли простаты у пациентов без четких признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (ускоренная СОЭ и др.).
Противопоказания:
o воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки);
o сужения анального канала в результате перенесенной операции или отсутствия отверстия (противоестественный задний проход);
o наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны.
Подготовка: накануне вечером и утром в день исследования сделать очистительную клизму.
ГИНЕКОЛОГИЯ
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
